近80岁老太，对手术恐惧长达7年，直到遇见这位医生，改变了她的生活

　　本期【医案说法】一位年近80岁的老太太，双膝均患有严重骨性关节炎，7年前曾在其他医院对右腿进行全膝关节置换手术。由于手术过程中出血过多，术后疼痛难耐，使老太太再也不敢进行左腿的手术治疗。在黄遂柱院长的术前全面评估，多学科专家的共同努力下，老太太的左腿手术完成的非常成功。患者的具体情况究竟是怎样的，请听黄院长的讲述：

　　七年前因治疗右腿对手术产生恐惧心理，迟迟不愿治疗左腿

　　膝关节骨性关节炎是以退行性病理改变为基础的疾病，会使患者的关节活动受限，严重影响患者生活质量。这位老太太在来医院治疗前，双腿不能走远路，有时候站都站不起来，连晚上睡觉翻身的时候都疼。

　　这位患者已经快80岁了，双腿均患有严重的骨性关节炎。据患者和家属介绍，患者在7年前曾因腿疼就医，在医生的建议下，当时选择了先对右腿进行全膝关节置换术，由于术中出血过多，术后患处疼痛难忍，而且恢复时间漫长，患者对全膝关节置换术有了很大的排斥心理，不愿再对左腿进行手术治疗，一直拖延至今。

　　前段时间，患者左腿疼痛加重，并被当地医生告知，如果不对左腿进行治疗，右腿的假体寿命也会受到影响。这才在多方打听和病友的推荐下，来到河南大学附属郑州颐和医院进行治疗。

　　年近80岁患者，全膝关节置换术后第二天便下地活动

　　在对患者进行了全面的检查和评估后，我们告知患者进行全膝置换术的必要性，同时，为了缓解患者对全膝关节置换术的排斥和恐惧心理，我们对患者进行充分的手术介绍和成功病例的分享。患者了解了我们医院在全膝关节置换术方面，有着成熟的操作技术和优秀的医疗团队后，终于放下心中的顾虑，决定接受手术治疗。

　　在团队的努力下，在麻醉医师给力的保障下，患者手术进行的非常顺利，术后第二天就下床了，第五天就可以走路较自如了，术后七天就出院了。看着患者恢复的这么好，我们这些医护人员也觉得十分开心，十分有成就感。毕竟，患者的笑容和认可就是对我们最大的肯定。

　　做好全膝关节置换术，这两点缺一不可

　　基层大夫，在给年龄比较大且有基础疾病的患者，做全膝关节置换术时，需要注意这两个要点。

　　一是手术技术。技术始终是第一位的，对于医生来说，技术的成长是一个不断练习的过程，一定要潜下心来练技术。

　　二是要对手术的风险有一个评估。因为全膝关节置换术会有发生感染和血栓的风险，还有一些手术可能会引起心脑血管疾病。医生在术前，要对可能发生的所有风险进行一个全面的评估。

　　置换后的关节和原有的关节相比，效果怎样?

　　假体关节与患者原来没做手术时的关节状况相比，患者的生活质量会得到大大的提升。术前，患者由于关节疼痛可能无法走远路，无法做家务，甚至晚上睡觉翻身都疼，但是术后患者就可以不再受关节疼痛的限制，可以自由活动，满足正常生活的需要。

　　随着相关技术的发展与医生技术的熟练，很多患者在术后能够进行打羽毛球、做健身操、跳广场舞等轻度的体育活动。

　　本期受访嘉宾：黄遂柱教授 河南大学附属郑州颐和医院副院长，关节与运动医学外科(骨三科)主任，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。

　　专家专长：关节镜、人工关节置换术，对关节镜微创手术治疗肩、髋、膝、踝、腕关节疾病和髋、膝关节置换术有较高造诣;对运动损伤疾病、关节疾病和骨质疏松性疾病有较深入的研究。

       坐诊时间：每周二上午

　　如需咨询黄遂柱院长，可联系：15981988680(微信同号)