郑州仁济医院左栋鹏：伊里扎洛夫技术治疗肢体畸形、不等长效果好

　　开场:肢体不等长、肢体畸形的患者，因行动不便在生活中往往遇到诸多困难，除了生活中的不便，还要承受来自外界的心理压力。采取有效的治疗手段，可以让患者的肢体功能得到有效的改善，提升患者的生活质量重拾信心。

　　本期《仁医济世·科普小讲堂》邀请到郑州仁济医院外一科左栋鹏医师。

　　问：短肢、骨畸形的病因是什么?

　　答：首先是先天性原因造成，如骨发育畸形、关节发育畸形，还有运动神经发育异常后，肌肉肌力失衡的原因造成。

　　其次是后天获得性，比如：骨关节感染、创伤、骨肿瘤，还有嗜神经病毒感染，如脊髓灰质炎病毒感染后，就是小儿麻痹症。

　　另外，最近我们门诊有观察到手足口病后遗症，也会引起骨骼发育异常。所以对有手足口病病史的孩子，病情痊愈后家长要注意孩子的身体情况及运动能力，做到早发现早治疗。

　　问：短肢、骨畸形采取的治疗方式有哪些?

　　答：成人肢体不等长在3cm以内，包括3cm，不伴有下肢关节活动异常的话，我们不建议外科手术治疗。可以平常加穿增高鞋垫等方式，来获得下肢平衡。

　　对于不等长在3cm以上的患者，建议到医院做专业的检查，来评定是否需要手术。

　　通常我们对发育期的下肢不等长，可以选择骨骺阻止术，骨骺刺激术等，通过简单的外科手段干预，以及长期的临床观察，来减少下肢不等长对脊柱、髋关节、膝关节、足踝关节的影响。

　　对于发育成熟的患者，双下肢长度相差3cm以上的情况，目前普遍运用的是微创截骨，结合外固定架的方式，对短肢进行延长，这个技术叫作伊里扎洛夫技术。

　　通过伊里扎洛夫技术，在张应力法则的作用下，通过微创的外科截骨，合理的外固定，缓慢的张应力刺激，来使短肢延长。

　　张应力法则是指：生物组织被缓慢牵拉时，会产生一定的张力，在可控的张应力刺激下，组织会有再生的现象，这个再生不但有骨骼的再生，还包括了骨骼周围附着的肌肉、筋膜、血管、神经等组织。

　　问：采取手术治疗短肢、骨畸形病人的要求有哪些?

　　答：患者的年龄不受限制，在主要器官无疾病的情况下，患者有良好的心理准备，就能实施手术。

　　问：郑州仁济医院在治疗该疾病方面有哪些优势?

　　答：首先，我们对每一个到院患者都要进行系统化的评估，出具全面的身体检查，根据不同患者的病情制定治疗方案。

　　其次，利用有限的矫形手术结合外固定缓慢牵伸，手术切口小，手术时间短，病人痛苦少，术后的感染率降低，软组织坏死率降低，术后恢复也快。

　　同时，我们更注重患者肢体功能的重建，术后要求尽快的掌握康复训练方法，让患者参与到治疗过程中，加强医患之间的沟通，让患者参与自己的治疗计划，以获得更好的治疗效果，早日解决肢体功能障碍，早日回归生活。 (文/周晓波)

　　专家介绍：

　　左栋鹏，郑州仁济医院外一科医师。

　　擅长：四肢畸形矫正、骨不连、骨髓炎、肢体不等长、小儿麻痹后遗症、脑瘫后肢体异常，断肢(指)再植、关节损伤及肢体严重创伤的修复等,对伊里扎洛夫技术治疗迁延难治的慢性骨髓炎有独到的见解。