健康大河南讯：科学研究表明，幽门螺旋杆菌与慢性消化道疾病有着紧密联系。经过验证，证实幽门杆菌是胃炎、消化道溃疡的病根所在。幽门螺旋杆菌还被世界卫生组织定义为一类致癌原。癌症重在预防，而预防并根除幽门螺旋杆菌，就是预防胃癌的可行举措之一。
对此，本期节目我们特别邀请到国医大师弟子、丁氏中医胃病学术经验继承人、菲律宾圣保罗大学访问学者、中国中西医结合学会消化系疾病防治专家委员会专家、河南省优秀科技工作者、河南省脾胃病名医名家、河南科技报医疗专家顾问团特聘专家丁于洲做客演播室，首先欢迎丁老师的到来，您先和观众朋友们打声招呼吧!
丁主任：
问题一：丁老师您好，您作为河南省脾胃病名医名家，河南科技报医疗健康顾问团的特聘医学专家，能否介绍下胃癌目前在我国是一个什么样的状况。
丁老师：健康中国，保卫先行。据《中国肿瘤登记年报》披露，2015年，我国胃癌新发病例数为68万例，死亡50万例，平均每分钟都有人因胃癌死亡。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45%成，为名副其实的胃癌大国。
特别是近五年来，我国胃癌年轻化趋势日益显著，19岁至35岁年轻人，胃癌发病率比30年前翻了一番，但早期胃癌发病率不足25%年。生存率也仅为27.4%，胃癌不仅严重危害国人健康，而且给家庭社会国家造成严重的负担，如何降低胃癌发病率死亡率，如何增强国民胃癌防治意识，如何摘掉胃癌大国的帽子已成为迫切需要解决的公共卫生问题。
问题二：丁老师，您作为河南省脾胃病防治领域的优秀中青年中医专家，您觉得在我们当前的胃癌防治上，有什么破局之道吗?
丁老师：根据我们国家的特点，建立符合我国国情的胃病防治体系。加大胃病医学科普宣传力度，提高国民对胃癌早期症状的重视。正确认识幽门螺杆菌，预防和根除幽门螺杆菌就是预防胃癌!已经刻不容缓!
问题三：丁老师，您能给大家介绍以下，幽门螺杆菌是怎样的一种细菌呢?
丁老师：HP是1983年澳大利亚学者马歇尔和沃伦两位教授，从从慢性胃炎患者的胃黏膜活检标本中首次分离出的一种细菌。它主要依附生长在幽门附近的胃窦部黏膜，具有一定的传染性。1994年世界卫生组织/国际研究机构将HP定位Ⅰ类致癌原。我国消化病学界的主要开拓者之一，上海交通大学附属仁济医院萧树东教授，仅用84天的试验，就在蒙古沙宠身上，诱导了HP病变的发生。所以，正确认识HP并及时预防和根除幽门螺杆菌就是预防胃癌。
问题四：丁老师，如何判断是否已经感染幽门螺杆菌呢?
丁老师：对HP感染的诊断已发展出许多方法，可以分为侵袭性非侵袭性两大类。侵袭性方法主要指通过胃镜检查取活检组织标本的方法。非侵袭性方法主要指不通过胃镜检查取活检组织标本诊断HP感染的方法。13C 14C尿素呼气试验。C13尿素呼气试验是诊断HP感染的最好方法，具有敏感性和特异性;14C尿素呼气试验因为廉价也被建议，但有放射性，不能用于儿童和孕妇。因此尿素呼气试验是目前临床应用最广泛的检测方法。
问题五：丁老师，目前我国HP感染的现状如何，您能跟大家讲一讲吗?
丁老师：由于我国特有的聚餐习惯和家庭结构，感染率很高，而且儿童也深受其害。目前我国约有7亿人感染此病菌，约占总人口的50%-56%，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%-80%，胃溃疡患者中HP检出率高达几乎80%，萎缩性胃炎患者检查出高达几乎为90%。
问题六：那么，这么高的感染率，与胃癌的关系是什么样的?
丁老师：据研究表明，约1%的感染患者将会转化为胃癌，我国有14亿人，就算50%的感染率，那么将有7亿人感染，即使1%会因为感染HP 而罹患胃癌，那也将是700万人，是个十分恐怖的数字。但是如果全部根除的话，可以降低39%的罹患人群，至少会有280万人幸免于胃癌。
问题七：丁老师，我们应该如何正确的认识幽门螺杆菌呢?
丁老师：HP已定性为一类致癌因子，HP感染引起慢性胃炎，进而导致胃黏膜萎缩，肠清，认为胃癌发病的前期病变，中国是HP感染大国，预防和根除HP都任重而道远，所以我们应该大力提倡良好的卫生习惯，主张分餐制。也应该提倡家庭成员检测和根除HP。2014年在日本京都，全球的医学专家达成共识预防和根除HP感染，就是预防胃癌。所以，预防和根除HP感染，应该改为预防胃癌的首要手段。
问题八：丁老师，您是这方面的专家，请问，您认为应该如何提高HP的根除率呢?
丁老师：由于抗生素的滥用和住院治疗的不规范，导致HP根除率不如人意。强调规范的“四联疗法”和“个体化治疗”相结合，应该作为基层医院和专科医生培训的议程，同时提高广大民众对HP的认知也是当务之急，只有人们充分认识到HP的危害，才能更好的配合预防和治疗。
问题九：那么，如果一个人，在经历HP感染后反复清除失效，是否还有新的思路呢?
丁老师：如果西药四联反复杀菌而不能被清除，中药目前在根除HP方案，也已经具有十分有效的治疗优势，可供医择。总之，我们中国人面对胃癌已经没有退路，只能拔剑而冲，打响中国保胃战。
主持人结语：好的，非常感谢丁老师您能在百忙之中接受我们河南电视台健康大河南的专访。希望您这位河南省脾胃病专家能够在以后的工作中继续发挥中医药防治脾胃病方面的独特专长，造福更多的脾胃病患者，为患者解除病痛，谢谢您!好了，本期的节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见!
丁于洲
国医大师弟子
丁氏中医胃病学术经验继承人
菲律宾圣保罗大学 访问学者
中国中西医结合学会消化系疾病防治专家委员会专家
河南省优秀科技工作者 河南省脾胃病名医名家
河南科技报 医疗专家顾问团 特聘专家
专业特长：擅长治疗,疑难胃病。
对于慢性萎缩性胃炎伴(肠化、低级别上皮内瘤变)的胃癌前期病变、平坦/隆起糜烂性胃炎、反复发作性胃溃疡、十二指肠溃疡、难治性胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、复发性胃多发息肉病、顽固性(胃痛/胃酸/胃胀)消化不良、顽固性幽门螺杆菌(HP)感染、食道癌、胃癌等消化系统疑难疾病和肿瘤的中医药治疗，具有丰富的临床经验和独特治疗效果。
学习经历：曾先后在国家级脾胃病临床重点专科,首都医科大学附属北京中医医院脾胃病中心、中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所、河北省中医院脾胃病科、河南中医大学第一附属医院脾胃病科等临床重点专科学习。幼承家学，不断发展家传治胃验方“金佛健胃丹”、“治胃八法”的基础上又创新提出“虚--毒--瘀”三因复元疗法，立论治疗慢性胃炎与胃部癌前期病变的中医理论体系创始人。
近年来，一直致力于“慢性萎缩性胃炎与胃部癌前期病变”的中医药临床治疗研究工作，开展了河南省首家以中医药为主治疗“慢性萎缩性胃炎--胃癌前病变”的专病门诊，中医药特色优势突出，疗效显著。为河南、湖北、上海、新疆、浙江、广东、甘肃、四川等国内十余省久治不愈，反复发作的胃病患者，带去了胃病治愈的希望和康复的幸福与欢乐。
科研及学术著作：主、参编出版《临床消化内科学》、《消化内科常见疾病诊治》、《消化内科疾病诊疗理论与实践》、《现代肿瘤学治疗技术与进展》、《慢性萎缩性胃炎与胃部癌前期病变中医临床诊疗路径与治疗学》等消化病医学著作16部。