健康大河南讯：2018中国癌症登记年报统计显示，恶性肿瘤发病率随年龄增长逐步增加，60岁以上的老年人是肿瘤高发人群，80岁左右达到发病高峰。为什么老年人更容易的肿瘤呢?
针对这个问题，我们邀请到安阳市人民医院老年病科主任李保英，为大家讲一讲老年人更容易的肿瘤的原因。
问题一：李主任，你好!我们在生活中，往往看外貌就可以大致估计人的年龄。李主任，人老了为什么在外貌上有那么多变化?
回答：随着年龄增加，人们会逐渐变老，老化最直观的表现就是容颜“苍老”：头发白了稀疏了，皮肤松弛有皱纹了、并且长出了老年斑，同时腰也弯了、背也驼了，个头儿变矮了，牙齿也开始松动脱落。这些都是外表的变化，其根本内因是自身生理功能的老化所致。
黑色素合成功能下降，导致头发变白;皮肤内胶原蛋白及弹性组织退化导致皮肤松弛;而脂肪细胞、基质及水分减少，使皮肤粗糙、布满皱纹;体内的抗氧化功能逐步减退后脂褐质色素在人体表面聚集，形成老年斑。由于激素水平变化，导致钙质流失，引起骨质疏松，甚至脊椎压缩性骨折，同时椎间盘变性使得椎间盘变薄，加之老年人肌力下降，很难保持挺胸、收腹的常态，最终表现为个子变矮，腰弯背驼。
以上是表面变化，而内在生理功能衰老，更加威胁着老年人的健康，比如恶性肿瘤就是随着年龄增加而增加一种疾病。
问题二：李主任，什么是肿瘤呢?
回答：肿瘤是一种人类自身细胞的异常增生引发的疾病，是机体在各种内外因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。肿瘤可分为恶性肿瘤和良性肿瘤两种。
问题三：既然肿瘤是类自身细胞的异常增生引发的疾病，李主任，为什么老年人更容易得肿瘤?
回答：任何年龄的人都可能患肿瘤，只是随着年龄增长肿瘤发病率增加。世界卫生组织2014年发布的《全球癌症报告》称，60岁以上人群恶性肿瘤的总体发病率约为1000/10万，这个数字比年轻人高出近10倍。其中肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌等占了相当大的比例。随着年龄的增大,免疫功能会下降,有免疫功能的细胞对一些突变细胞的监视和清除能力下降,使其有机会进一步转化为癌细胞;人体组织细胞的衰老,也增加了对致癌物质的易感性,另外接触致癌物质的机率增加与癌的发生有关，因而造成老年人更容易患肿瘤。
问题四：那么，老年人得肿瘤与哪些因素有关?
回答：肿瘤的发病因素很多归结起来有两大类内在因素因和外在外因。肿瘤发病的内部因素1、遗传因素2、免疫监测及清除功能下降3、内分泌功能紊乱4、精神因素的影响5、饮食营养失调和不良生活习惯。肿瘤发病的外部因素有1.生物致癌因素，2.化学致因素，3.物理致癌因素。首先讲生物致癌因素：目前，对这类因素硏究较多的是病毒。已证明有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切，在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。2、化学致癌因素：化学致癌因素是目前导致肿瘤的主要原因。经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有干余种，其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。化学物质致癌潜伏期的相对较长，对人类危害极大，它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄霉毒素，在花生、玉米高梁、大米等许多粮食作物中都有活染，它具有公认的致癌作用，已被证实可导致肝癌的发生。还有亚硝胺类化合物，它在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高，熏烤或油炸烧焦后的食物中尤其是高蛋白食品，如鱼、肉、蛋类致癌物的种类和含量剧增，3、物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，如肺结核患者反复的胸透拍片检查，可诱发乳腺癌。肿瘤的发生往往是多因素的，建议大家能够重视起来。
问题五：那么，老年人应该如何预防癌症的发生呢?
回答：癌症是可防可控的
预防癌症的第一道防线：是通过对已知的危险因素采取相应措施加以控制和消除，提高防癌能力，日本国立癌症中心提出12条防癌要求，并认为如果注意这些要求，有可能控制或消除许多致癌因素，达到预防癌症的目的。这些要求是(1)注意饮食营养的平衡，不偏食;(2不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物(3)饮食适度，不过饱;(4)不吸烟;(5)适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物;(6)避免过多饮酒(7)少吃过成过热的食物;(8)少吃烧焦的食物;(9)不吃发霉的食物;(10)避免过度日晒;(11)避免过度劳累;(12)保持个人的清洁卫生。
第二道防线：早发现、早诊断、早治疗。其实，发生恶性肿瘤常有很多危险信号，只要重视早期识别，就能争取到最佳治疗时间，从而取得良好效果。
(-)无症状人群的监测
1.乳腺癌的监测对30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做一次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床检查及必要的X线检查。
2.宮颈癌的监测一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开始起应2～3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查(Pap)
3.结肠、直肠癌的监测40岁以上人群应每年进行一次肛门指检(仅限7-8cm深度)，
50岁以上的人群，特别是有家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史者，应每年进行一次大便隐血试验(注意药物、食物所致假阳性及腺瘤、肠癌以外的消化道出血的干扰);每隔3～5年做一次直肠镜检查。
(二)有症状人群的监测
由于人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位，为便于及早发现肿瘤，应注意常见肿瘤的十大症状
1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐漸增大的;
2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈的;
3.不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多
4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺;
5久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血;
6.长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因的;7大便习惯改变或有便血;
8.鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时;
9.赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血，或原来有的毛发脱落的
10.无痛性血尿。
问题六：好的，李主任，那在节目的最后，请您对老年人易患癌症的相关问题进行一个简单的总结吧。
回答：老年人更易患肿瘤，肿瘤发生与老年生理功能衰退有关，但它是可防可控的，目前我们已经确定了很多致癌因素，我们要清楚的认识这些致癌因素，通过对已知的致癌因素采取相应措施加以控制和消除，就能够提高防癌能力，减少癌症的发生，让老年人老有所乐，老有所为，健康长寿!
非常感谢李主任的精彩讲解。老年人在生活中要更加注意提高自身的免疫力，养成良好的生活习惯，同时应提高警惕，当身体出现不适时，要及时到医院检查治疗，以免耽误病情。好的，本期的节目就到这里，感谢您的收看，我们下期节目再见!
李保英:安阳市人民医院老年病科主任,神经内科主任医师,中国医师学会全科医学会委员，中国医师学会眩晕医学会委员，中华医学会河南省老年医学会委员。中华医学会河南省全科医学会委员，中华医学会河南省安阳市全科医学会主任委员。北关区人大代表，安阳市五一劳动奖章获得者。从医36年，对脑梗死脑出血老年痴呆，脑炎，帕金森氏病、抑郁焦虑等具有独到的见解,并擅长老年心脑血管病肺炎的综合治疗，和疑难杂症诊断治疗。
科研项目有《腰椎穿刺闭式引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的研究》《脑出血脑血循环障碍研究及扩血管药物应用研究》分别获省及市奖，著作《现代心脑疾病急症学》,发表的论文有《卒中性偏侧舞蹈症12例临床分析》《老年急性纯眩晕综合症MRI与TCD对比观察》等30余篇。