健康大河南讯：欢迎收看由恒瑞医药肿瘤事业部与河南广播电视台健康大河南联合推出的【名医e站】栏目，本期节目我们有幸邀请到中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员、河南省肿瘤医院业务副院长、主任医师、博士生导师罗素霞教授，为我们讲解《晚期食管癌免疫治疗进展》。
下面请罗院长开始今天的专题分享。
好的，感谢罗院长的精彩分享。在刚才的直播中，很多网友积极互动，提出了很多的问题，下面，我们挑选其中的几个，请罗院长解答一下。
1. 罗院长，您刚才讲到晚期食管癌免疫治疗已经加入指南推荐，临床中是否可以常规使用?
罗院长：在过去几十年中，食管癌治疗的进展缓慢，在不可手术的局部晚期和转移性食管癌的治疗上更是缺乏有效的治疗手段。2019年免疫治疗的快速进展打破了这一僵局，从晚期食管癌的后线推进到二线、一线，乃至局部晚期的围手术期治疗;在用药方案上，也从单药向联合方案探索。2019年，K药在美国获批CPS≥10的食管鳞癌适应症，并且加入NCCN指南推荐。今年刚刚过去的2月21日，施贵宝宣布O药在日本获批食管癌化疗进展后晚期二线适应症。我们国产的卡瑞利珠单抗也凭借ESCORT临床试验的优异表现，在《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》中食被列为I级推荐，1A类证据，全人群适应症也进入优先审批，毫无疑问，晚期食管癌已经进入免疫时代，免疫治疗确实可以给局部晚期和转移性食管癌带来明显获益。临床中，晚期食管癌患者在经济条件允许的情况下，排除免疫禁忌症，应尽可能选择免疫检查点抑制剂，进行最佳治疗。
2.罗院长，免疫治疗加入指南，给食管癌患者带来了新的选择，目前市面上有多个免疫检查点抑制剂，它们是否一样，我们应该如何选择?
罗院长：目前我国免疫检查点抑制剂确实发展的如火如荼，除了有国外进口的O药、K药，也有国产的恒瑞公司“艾瑞卡”卡瑞利珠单抗、“信迪利单抗”等等。虽然都是免疫检查点抑制剂，但是结构不同，具体靶点不同。我们还是要依据其在各个瘤种的循证医学证据选择。
我们刚才讲到，食管癌方面，卡瑞利珠单抗，k药，O药，大样本临床试验都取得了阳性结果。但是中国和欧美的食管癌患者病理类型有着巨大的差别，我们不能完全参考全球数据。卡瑞利珠单抗的ESCORT研究入组的全部都是中国食管鳞癌患者，显著延长患者生存。是唯一“全人群指南I级推荐，1A类证据”的免疫检查点抑制剂，目前证据级别更高，同时艾瑞卡年治疗费用也是几个PD-1中最优的。
3.罗院长，现在是疫情时期，如何去河南省肿瘤医院就诊?需要注意什么?
罗院长：疫情爆发以来，我们经过全员动员，精准施策，科学防控，目前取得了一些阶段成效，但是现阶段我们还是要毫不放松，巩固成果，避免疫情反弹。
1.为了能够让肿瘤患者在疫情中能够避免聚集，自我防护，很多中心、医院都开通了线上问诊，患者可以在家通过互联网进行咨询。河南省肿瘤医院也开通了门诊线上免费咨询服务。可以通过河南省肿瘤医院就医平台微信公众号可以进行预约，实现线上预约，问诊咨询等服务，减少外出接触交叉感染风险。
2.如果确实需要来院就诊，目前河南省肿瘤医院门诊正常开放，提前一天在河南省肿瘤医院微信公众号可以进行预约;尽量乘坐私家车，尽量避免乘坐火车、地铁人员密集的交通工具;选择一名陪同人员，患者及陪护人员均须持身份证实名登记，在院期间避开医院人员密集的地方，有序就诊，此外患者和陪同人员在医院期间应全程戴口罩预防飞沫传播。
最后也请大家密切关注河南省肿瘤医院公众号发布的各类就诊信息!
好的，非常感谢罗院长就《晚期食管癌免疫治疗进展》为我们带来的精彩讲解，本期节目到这里就要结束了，感谢各位的收看，我们下期再见!
罗素霞教授
河南省肿瘤医院业务副院长、主任医师、博士生导师
国务院政府特殊津贴专家、二级教授
全国五一劳动奖章获得者、全国优秀科技工作者
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员
CSCO肿瘤支持与康复治疗专家委员会副主任委员
中国抗癌协会伦理学专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会、营养专业委员会常务委员
中国老年学和老年医学学会肿瘤分会理事
河南省恶性肿瘤(食管癌)临床医学研究中心主任
河南省药学会GCP专业委员会主任委员
河南省抗癌协会康复与姑息专业委员会主任委员
河南省医学会肿瘤学分会候任主任委员
河南省医师协会肿瘤学分会副会长
河南省抗癌协会化疗、乳腺癌、大肠癌专业委员会副主任委员