艾滋病是一种病死率很高的严重传染病，目前无法治愈。因此，很多人谈“艾”色变。其实，艾滋病虽然可怕，但完全没必要恐慌，因为艾滋病是一种完全可以预防和控制的传染病。本期《艾滋病日特别节目》邀请到郑州市第六人民医院感染五科主任刘春礼 做客健康大河南直播间，请他为我们普及一些关于艾滋病的知识。
刘春礼，郑州市第六人民医院感染五科主任;艾滋病学科后备学科带头人;中国艾滋病性病协会学术委员会青年学组成员;中国艾滋病性病协会学术委员会结核学组成员;中华中医药学会防治艾滋病分会委员;河南省艾滋病诊疗质量控制中心专家;河南省医学会感染病学分会委员会委员;河南省微生物学会微生态学专业委员会委员;郑州市艾滋病医疗救治专家组专家;曾赴英国伯明翰中原医院及台湾中国医药大学培训学习。98年开始传染病诊治。2004年开始艾滋病救治。对艾滋病合并重症肺部感染、肝病、脑病等复杂感染及疑难危重患者的救治具有非常丰富的临床经验。获河南省及郑州市科技进步二、三等奖6项，主编《现代感染性疾病诊疗学》1部，参编艾滋病相关专著4部。撰写发表专业论文20余篇。
【采访提纲】
问题一：很多人谈“艾”色变，为什么艾滋病被“妖魔化”的这么厉害?目前，我国艾滋病形势如何?
答：归根结底还是对艾滋病的歧视：社会认知不足?其实我们共同的“敌人”是艾滋病，而不是感染艾滋病毒的“人”，随着社会环境不断改善，各种社会力量参与度进一步提升，社会歧视不断减少。
据公开资料：截至2018年底，我国估计存活感染者约125万。目前全国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。性传播是主要传播途径，2017年报告经异性传播为69.6%，MSM为25.5%。输血传播几乎为0，母婴传播4.9%，我国艾滋病疫情处于低流行水平，但疫情分布不平衡。波及范围广泛，影响因素复杂多样，防治形势严峻，任务艰巨。
问题二：我们都知道，如果不小心感染了艾滋病，身体会发出一些预警。那么，艾滋病在急性感染期都有哪些症状呢?
答：急性感染期通常发生在初次感染HIV后2～4周。大多数患者临床症状轻微或者无任何表现，短期即可自行缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状，但都是非特异性的。
问题三：除此之外，艾滋病在临床上还分为哪几期?每一期的症状都是哪些呢?
答：无症状期：此时，由于 HIV在体内不断复制，免疫系统受损，CD4细胞逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征，但一般不易引起重视。(持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：(1)除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;(2)淋巴结直径≥1 cm，无压痛，无粘连;(3)持续3个月以上。)
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。CD4<200个/μl，血中HIV病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。
主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。其他如呼吸困难、口腔白斑、反复皮肤疱疹结节瘙痒。
问题四：据了解，如果怀疑自己感染了艾滋病毒，很有可能在72小时以内进行自救的，如何在72小时内进行自救呢?
答：这在临床上叫暴露后的预防(PEP)：是指在技术上通过药物阻断来避免HIV感染。
具体实施有四点：一是预防时机：不晚于72小时，越早越好，2小时内最好;二是风险评估和严格诊疗：该吃的吃、不该吃的不用吃;三是预防性药物方案：安全、效果快、简便;四是药物副反应的处理。
问题五：有些患者错过了最佳自救时间，后期可以进行哪些科学的治疗来控制艾滋病的发展呢?
答：及时咨询相关专家及检测，一旦确诊尽早开始启动抗HIV治疗，这样才能尽可能降低HIV感染的发病率和病死率、获得正常的期望寿命，提高生活质量;减少HIV的传播，包括预防母婴传播(不要传给孩子)。
问题六：据了解，很多艾滋病患者的潜伏期长短不一，潜伏期的长短与年龄有关系吗?
答：有关。根据现有资料显示：HIV感染时的年龄越大, 艾滋病潜伏期越短。
问题七：那么，除了年龄之外，艾滋病潜伏期的长短还与哪些有关?
答： 艾滋病潜伏期时间长短与感染病毒的数量和亚型、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。
比如我国男男同性恋人群中，主要是AE毒株，具有致病力强、潜伏期短特征，平均潜伏期仅4-5年，显著低于其他亚型的8 -10年。
问题八：还有网友问到，和艾滋病患者接触是否会感染艾滋病病毒?或者怎样的接触会被感染，怎样的接触不会被感染呢?有哪些注意事项呢?
答：确定传染性：血液、体液、精液和阴道分泌物。
风险较小的体液：脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水。
不传染的：粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物。
日常生活不会传播HIV：HIV不通过空气、公共设施、游泳池或公共浴池等传播。与HIV携带者日常生活和工作接触如握手、拥抱、共同进餐、不会感染HIV。蚊虫叮咬不传播HIV。
有可能感染HIV的行为：无保护性行为(尤其是MSM)、静脉吸毒、母婴传播、不安全的经血途径(消毒不严格的场所拔牙、纹身、针灸或手术等)
1.洁身自爱;2.保持忠诚;3.要有责任与担当。
问题九：在节目最后，关于防艾方面，您还有什么要给大家补充的吗?
答：1.通过有效的抗病毒药物和采取积极防护措施，可以预防和控制艾滋病传播。
2.一定要主动检测，知艾防艾，共享健康(Know your status)。
3.消除歧视从每个人做起：相信科学-不恐艾;关注自我-不染艾;关爱艾友-不歧视。